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【三秦健康大讲堂】儿童抽动障碍如何治疗?

时间:2019-10-10 来源:嘉怡时尚

  

  “医生,我家宝宝总爱眨眼睛,挤眉弄眼,还忍不住耸肩膀,有时也发怪声,你说这是不是坏毛病?”

   儿科门诊上经常会接诊这样“行为怪异”的孩子,但是他们的行为表现却常常被老师和家长误认为“调皮捣蛋”而施以打骂、责罚,这给孩子的健康成长带来了很大的阻力。其实,这个时候,做为家长,我们应该了解,不是宝宝调皮,而是宝宝患了一种叫做“儿童抽动障碍”的疾病,这种疾病在儿科非常常见,发病率也逐年增高,那么下面,我院儿科医生带您了解儿童抽动障碍。

一、什么是抽动障碍?


抽动障碍俗称“抽动症”,常起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合症,并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。大约有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。男女发病率为3 ~ 4:1。

二、抽动障碍有哪些表现?

抽动形式】: 是指身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作,与其他运动障碍不同,抽动是在运动功能正常的情况下发生,且非持久地存在。例如:

  1. 面部肌肉抽动:眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;

  2. 头颈部肌肉抽动:点头、摇头、挺脖子、耸肩等;

  3. 躯干部肌肉抽动:挺胸、扭腰、腹肌抽动;

  4. 上肢抽动:搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;

  5. 下肢抽动:抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;

  6. 喉部肌肉抽动:异常发音,如干咳声、吼叫声、吭吭声,或随地吐痰,或发音时重音不当,或有时不自主骂人等。


三、为什么会患抽动障碍?


(一)西医这样说:

  1. 目前病因还不完全明确,多数学者认为该病可能是由多种因素,包括遗传因素、生物因素、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。

  2. 常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等加重症状。

(二)中医这样说:

  1. 外风引动肝风:由于小儿大多心肝偏旺,肺脾肾偏虚。当感受风寒暑湿燥火外邪后,使肺金受损,不能克肝木,导致肝有余而生内风引起抽动;

  2. 脾虚肝旺,风痰上扰:多因小儿素体脾虚或饮食、疾病伤脾,导致土虚而木克,肝风挟痰上扰引起抽动。

  3. 气郁生疾,化火生风:多因小儿情志不遂,压力过大,导致气机郁结而化火生风引起抽动。

  4. 水不涵木,阴虚风动:热病伤阴,素体阴虚,或肝病及肾,肾阴亏损,水不涵木,阴虚而风动而抽动。

四、抽动障碍可以痊愈吗?


抽动障碍为常见的儿童疾病,一般预后良好,大多数随着身体的发育和年龄的增长情况将会得到改善,只有少数会持续到成年,但是我们绝不能忽视治疗干预。若早期的抽动障碍状控制不佳,约有20%的患儿在成年后会出现更复杂或更严重的抽动表现。

五、抽动障碍如何治疗?


西医治疗

多巴胺受体阻滞剂,如氟哌啶醇和硫必利(泰必利) ;

中枢性a受体激动剂,如可乐定;

选择性5羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟伏沙明,氟西汀等;

抗抑郁,抗癫痫药等。

以上药物治疗都存在较大的局限性,疗效差强人意,且副作用大,停药后复发率高。


中医治疗

中医在儿童抽动障碍的治疗方面具有丰富的临床经验,运用中医特色治疗,安全可靠,副作用小,临床疗效确切。我科更是多年来经过不断地学习和大量的门诊实践积累,对于儿童抽动障碍积累了丰富的临床经验,治愈率高,复发率低,患者普遍满意度高。


我院儿科具有儿童抽动障碍测评系统(YGTSS),对于儿童抽动障碍的诊断及分级科学,客观,准确。

我院儿科运用中医辨证理论,对每一位患儿辨证施治,提供定制化的中药汤剂及中药免煎颗粒两种剂型,方便广大患儿及家长。

 



我院儿科还有特色的外治法,如穴位贴敷疗法(科室自制宁动贴),小儿推拿疗法,耳穴贴压疗法等,详情欢迎广大患儿前来咨询。


六、家长需要做什么?


  1. 家长要稳定自己的情绪,给孩子创造一个温馨,轻松的家庭氛围,避免过度关注孩子的异常行为,可采用转移注意力的方法,带孩子进行健康的户外活动通过讲故事等方式,减少学习压力,避免批评和责怪孩子,鼓励孩子正确对待同学、朋友的眼光,处理好同学之间的关系,避免自卑,消除孩子不必要的心理负担。

  2. 帮助孩子制定良好的生活习惯,早睡早起,锻炼身体,减少看书、看电视、玩游戏,避免观看恐怖片和刺激性电影,防止孩子过度紧张,过度兴奋,过度疲劳。

  3. 提供合理饮食,忌食如胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激食物;油炸类、动物油等油腻食物;可乐、浓茶、咖啡、巧克力、功能饮料等含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料;方便面,膨化食品等含有防腐剂的食品;少食海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品。

END

科室简介


     陕西省中医医院儿科创建于1978年,现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师2人。其中医学博士1名,医学硕士4名。年接诊患儿门诊量约4万余人次,覆盖陕西全省及周边省市乃至全国各地。

     针对儿科常见病、多发病及疑难病症等疾病的诊治积累了较为丰富的临床经验,中西医结合并重,以及内病外治、内外法并用的治疗思路取得了可喜的疗效。临床治疗疾病除了采用口服药物之外,还酌情配合运用小儿推拿、膏药贴敷以及氦氖激光治疗仪等多种外治法,大大提高了治疗效果。自产口服制剂小儿感冒糖浆、小儿咳喘糖浆、小儿遗尿灵片和心肌片,以其疗效确切、服用方便备受广大患儿及家长喜爱。



稿件来源|儿    科

本期统筹|辛玉岚

本期编审|李欣怡

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