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长了肿瘤为什么不能切掉就好?医生告诉你他们在考虑什么!

时间:2019-09-05 来源:嘉怡时尚

当身体里长了肿瘤,很多患者第一个想法就是,「能不能切掉就好?」但虽然肿瘤是一个组织结构,也不是像切冬瓜一样把肿瘤切下来就没事。看能不能动手术,主要是看有没有侵犯来决定。

手术不是万灵丹

手术当中要考虑的,除了肿瘤本身之外,还有肿瘤周边的其他器官,尤其是血管。「但这牵涉到解剖学上的问题,所以有时很难去跟病人解释,为什么切开了之后,却说『不能切了』,然后再缝起来。」

长了肿瘤为什么不能切掉就好?医生告诉你他们在考虑什么!

比如让人闻之色变的胰脏癌,因为胰脏跟胆囊、小肠都有连通,胰脏的胰液、胆囊储存的胆汁,会一起流入小肠做消化处理,所以要处理胰脏的肿瘤,无可避免一定会需要把胆囊、一部份的小肠一起切除。而失去这些器官,手术后的功能、伤口恢复,就要看病人的体力跟原本的器官健康程度。

像是胰脏周边刚好有两条血管,是连结肝脏的动脉跟静脉,如果肿瘤已经吃住血管,必须要剥血管、甚至切开血管,肝脏就没血、可能会坏死。虽然可以装仪器暂时补充血流给肝脏,但手术风险这么高,真的不建议这样做。

手术选择太多,排列组合还是跟医生讨论最清楚

而手术除了看肿瘤的侵犯范围之外,手术的预后、恢复还要看进行的手术种类,比如微创手术大概一星期就能复原,但传统手术要一个月,但选择微创或是传统手术,不是病人可以自己决定的,还是必须听取医生的专业意见,再讨论出一个解方。

长了肿瘤为什么不能切掉就好?医生告诉你他们在考虑什么!

「如果可以做微创,医生当然会以微创为优先选择」,像7x6x3公分的肝脏肿瘤可以只用4公分的手术切口,再用撑开器撑开伤口把它完整拿出来,而且4公分的伤口藏在肚脐内,几乎看不到,复原速度也快,隔天病患就能下床走动。

不过听到要开这么大的伤口,还是有些病患会疑惑,为什么不能把肿瘤切开、分次拿出来呢?肿瘤必须保留下来做病理切片,才能做后续的追踪处理,所以要完整的肿瘤本体,这也增加了许多手术的难度,不是想切就能切的。

长了肿瘤为什么不能切掉就好?医生告诉你他们在考虑什么!

如果能够用辅助的工具,让患者一目了然看到的「人体结构」,他们就会懂医生为难的地方,也可以马上理解医生所说的「可以手术、不能手术」是代表什么意思。「患者要选择自己的手术,必须要先对自己的病情了解,所以我们也很希望持续卫教大家。」